職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括生育險(xiǎn)嗎(生育險(xiǎn)相關(guān)政策)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括生育險(xiǎn)嗎?

生育保險(xiǎn)也稱女職工生育保險(xiǎn)，是為保護(hù)育齡婦女的合法權(quán)益而實(shí)施的制度設(shè)計(jì)。2019年起，生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施了合并。生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳費(fèi)，由用人單位或財(cái)政負(fù)擔(dān)，繳費(fèi)基數(shù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一，一般為單位繳費(fèi)總額的0.5%，并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金，統(tǒng)一繳納。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼三部分。

生育險(xiǎn)相關(guān)政策

參保人員需要在參保地連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，且生育符合法律、法規(guī)規(guī)定，生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并足額繳納個(gè)人繳費(fèi)。

2021年5月31日開始，符合政策的參保女職工生育三孩的生育費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。

參加生育保險(xiǎn)的男性職工，可以報(bào)銷自己的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。男職工參保，配偶一方?jīng)]有工作的，可以領(lǐng)取800元的生育津貼。但各地具體政策稍有出入。如甘肅省省直參保女職工生育后可享受1000元的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼，沒有額外的生育津貼。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷的條件，是符合相關(guān)政策規(guī)定和計(jì)劃生育規(guī)定，連續(xù)參保繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)12個(gè)月以上，城鄉(xiāng)居民參保并按政策規(guī)定繳費(fèi)。

報(bào)銷時(shí)，需要提供本人身份信息資料、社會(huì)保障卡復(fù)印件，住院病歷，費(fèi)用明細(xì)清單、票據(jù)及出院證明。還有企業(yè)單位職工產(chǎn)假時(shí)是否發(fā)放工資或基本生活費(fèi)用證明。嬰兒的相關(guān)證明等。特殊情況根據(jù)具體規(guī)定提供。

報(bào)銷比例(額度)，正常分娩職工不超過(guò)4500元，城鄉(xiāng)居民定額1500元。各省市根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，會(huì)有所不同。

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